Tumor de Wilms (Nefroblastoma)
Publicado em 14 de June de 2009 - 1,215 visualizações
por Dra. Patrícia Zúniga da Costa
O Tumour de Wilms (Neofroblasma) é a quarta neoplasia maligna mais frequente em países desenvolvidos, ocorre mais comumente na faixa etária de 1 a 5 anos, com pico de incidência dos 3 aos 4 anos, e com discreta predominância no sexo masculino.
É um tumor do rim de origem embrionária (nefroblastoma), cerca de 5% são bilaterais e em muitas ocasiões estão associados a malformações congênitas do trato genitourinário (hipospádia, rim em ferradura, criptorquidia e outros). Algumas síndromes genéticas estão com o risco aumentado de Tumor de Wilms.
Em geral os pais ou médicos descobrem o tumor ocasionalmente.
Os achados mais comuns na criança são: massa abdominal (74,5%), dor abdominal (28,2%), hipertensão arterial (26,4%), hematúria macroscópica e microscópica, infecção urinária, febre e perda de peso. Na maioria das vezes a criança tem o estado geral e nutricional preservados e excepcionalmente cursam com sinais de anemia.
São tumores que inicialmente ocupam os hipocôndrios, tem consisência endurecida, superfície lisa, contornos regulares.
Sua disseminação é para gânglios regionais, pulmões e fígado.
O aspecto ultra-sonográfico do Tumor de Wilms: é uma massa intra-renal sólida, muitas vezes contendo lagos hipoecóicos ou áreas localizadas de necrose, tomando conta do rim ou parte dele.
O tratamento envolve cirurgia, quimioterapia e eventualmente radioterapia. A radioterapia tem sua indicação cada vez mais limitada em oncologia pediátrica, em função dos efeitos deletérios.
O Tumor de Wilms é curável em 90% dos casos com estadiamento favorável.
