Diferenciação Ecográfica entre Cistos do Ducto Tireoglosso e Cistos Branquiais

Revisão de literatura

Por Dra. Maria Rachel Viegas M. Araújo

Cisto tireoglosso

Origina-se dos restos do ducto tireoglosso embrionário, que comunica o forame cecum, na base da língua, com a glândula tireóide. Os cistos podem desenvolver-se em qualquer localização ao longo do ducto tireoglosso e ao redor do osso hióide.

A maioria dos cistos tireoglossos aparece na primeira década de vida como lesão cística anterior, na linha média cervical, assintomática.

Ao ultra-som aparecem como massas anecóicas ou hipoecóicas, com paredes bem definidas, pode ocorrer a presença de “debris” e septos finos no seu interior.

Cistos Branquiais

Desenvolvem-se a partir da persistência de restos embrionários das fendas branquiais.

São cistos mais frequentes da região cervical lateral e podem ocorrer em qualquer local, desde a fossa tonsilar até a área supraclavicular, mas a maioria está localizada na região cervical superior, anterior ao músculo esternocleiodomastóideo, lateral a glândula tireóide.

Ao ultra-som aparecem como lesões císticas, anecóicas, de paredes finas, com limites bem definidos, deslocando o músculo esternocleiodomastóideo posteriormente e a artéria carótida e a veia jugular medial e posteriormente.

O diagnóstico diferencial leva em conta as mais variadas doenças:

• Inflamatórias
  Linfadenites virais, bacterianas e granulomatosas
  Sialoadenites: parotidas e submandibular
• Neoplasias
• Congênitas: Tireóide ectópica
  Linfagioma/Hemangioma
  Cisto tireoglosso
  Cisto branquial